En Caquetá, Supersalud presenta radiografía de EPS Asmet Salud.

En una Audiencia Pública convocada en esta ciudad, la Superintendencia Nacional de Salud presentó el estado de los indicadores financieros, administrativos, jurídicos y técnico-científicos de la EPS Asmet Salud, que se encuentra bajo medida de vigilancia especial desde diciembre de 2018.

En el evento, la Superintendente Delegada para Entidades de Aseguramiento en Salud, María Isabel Ángel Echeverry, recordó que la más reciente prórroga de la medida de vigilancia se vence el próximo 6 de marzo, por lo cual en la Supersalud se realiza un análisis técnico integral sobre la situación de esta administradora de recursos.

Este análisis incluye la revisión del componente técnico científico como indicador del cumplimiento de las obligaciones de la administradora para garantizar el derecho a la salud de los afiliados, el componente administrativo financiero que aborda los indicadores de obligatorio cumplimiento en este tópico por parte de la entidad y que además incluye el estado del flujo de recursos desde la EPS hacia los prestadores conformantes de la red donde se atienden los afiliados, y el componente jurídico, con lo que se conforma la integralidad del análisis técnico antes citado.

Dentro de los posibles escenarios para el futuro de la EPS se encuentran el levantamiento o la prórroga de la medida de vigilancia, la toma de posesión o la adopción de la intervención forzosa administrativa para administrar o para liquidar.

Según el monitoreo que se realiza a esta EPS, solamente ha cumplido dos de las 17 órdenes establecidas el pasado mes de junio y continúa con deficiencias en la gestión del riesgo para su población afiliada y con incumplimientos financieros.

Durante la Audiencia Pública convocada por el representante a la Cámara John Fredy Núñez, participaron además el congresista Mauricio Cuellar, el gerente de la EPS, los gerentes de diferentes hospitales y clínicas del departamento, así como voceros de los usuarios.

Seguimiento a la EPS

Asmet Salud cuenta hoy con cerca de 2 millones afiliados en 12 departamentos, localizados principalmente en Cauca, Caquetá, Risaralda y Valle, de los cuales la gran mayoría (1’939.496) pertenece al régimen subsidiado.

El año pasado esta EPS registró 28.972 peticiones, quejas, reclamos y denuncias por parte de sus afiliados, por situaciones de insatisfacción e inatención que estos pusieron en conocimiento de la Superintendencia.

Los principales motivos de reclamaciones fueron la demora para el acceso a los servicios de consulta con médico especialista, las dificultades para la entrega de medicamentos y los retrasos en la programación de imágenes diagnósticas.

Así mismo, la EPS registró un total de 8.603 acciones de tutela el año anterior, lo que representó un aumento del 40% respecto a 2021.